江苏举报医保骗保最高奖10万元 淮安仁济医院曾遭举报

2019-05-06 15:18 来源:m5彩票

 
  医保基金是参保人员的“救命钱”。为了更好地维护公共医保资源,江苏将重拳打击20种欺诈骗保行为。4月30日上午,记者从江苏省医疗保障局召开新闻发布会上了解到,今年全省将对欺诈骗保行为加大打击力度,对举报内容经查实涉及的欺诈骗保金额,按三档比例给予奖励,最高奖励10万元。

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  20种欺诈骗保行为 市民可速速举报

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  2017年3月,记者调查发现,盐城市射阳县当地有医保定点药店卖米卖油甚至化妆品,所有交易都用医保卡刷卡结算,把医保卡变成了购物卡。此事被曝光后,当地主管部门对该药店实施了查处。

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  2018年1月,有市民举报称,淮安一家名叫“淮安仁济医院”的民营医院,只要交100元,就能住院治疗8天,期间还包吃包住包看病。经过多方取证证实,该医院涉嫌以低价吸引患者住院,以此骗取医保基金。经医保主管部门介入后,追回赃款33万余元,案件也被移送公安机关。

  那么,哪些行为属于欺诈骗保?

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  4月30肉,江苏省医保局通报了20种欺诈骗保行为,其中包括: 将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医保凭证冒名就医,挂名住院;为参保人员套取现金或购买保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品等等。2019年,江苏将对打击欺诈骗保保持高压态势,并确定2019年为“医疗保障基金监管年”。

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  江苏省医保局副局长相伯伟:从2018年10月至今年1月底,全省共检查定点医药机构超过1.5万家,检查覆盖率超过49%,查实违规案件9112例,追回基金2994万元。

  【江苏首例医保基金举报奖励已兑现】

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  为了鼓励举报、严厉打击欺诈骗取医保基金行为,江苏成立由医保、财政、纪检等部门参加的打击欺诈骗保举报奖励办公室,对查证属实的,按照三档比例给予最高不超过10万元的奖励。

  江苏省医保局基金监督处副处长赵辉:查实骗保金额5万元以下,按5%予以奖励;查实骗保金额5万-15万元,按4%予以奖励;查实骗保金额15万元以上,按3%予以奖励。

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  4月26日,张家港市已经兑现了首例医保基金举报奖励。当地某参保人员将自己的社会保障卡借给他人使用,骗取医保基金,举报人因此拿到了675元的奖励。同时,江苏省医保局鼓励医药机构内部人员、原内部人员或竞争机构及其工作人员积极举报,这些人员举报的奖励标准将提高1个百分点。

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  江苏省欺诈骗保举报电话:

  1 省医保局 025-83347356

  2 南京市 025-86590773

  3 无锡市 0510-82760781

  4 徐州市 0516-85805839

  5 常州市 0519-86614828

  6 苏州市 0512-65236377

  7 南通市 0513-59001300

  8 连云港市 0518-85685950

  9 淮安市 0517-83998006

  10 盐城市 0515-80500210

  11 扬州市 0514-80978632

  12 镇江市 0511-85340189

  13 泰州市 0523-89892000

  14 宿迁市 0527-84368112

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